Боли в животе во время беременности: тянущие, режущие, колющие – с чем они связаны? О чем говорят боли внизу живота при беременности: возможные причины и способы лечения Болевые ощущения внизу живота при беременности

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалоба настолько распространена, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Боли в животе во время беременности могут возникать по разным причинам

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Чаще всего это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к врачу акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

акушерские;

неакушерские.

Боли, связанные с акушерской патологией, могут быть связаны с развитием:

физиологических изменений во время беременности;

угрожающего выкидыша;

замершей беременности;

внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

воспалительные процессы;

патологии пищеварительной системы;

хирургических заболеваниях;

заболеваниях других органов или систем органов.

Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном протекании беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

1 – признак наступившей беременности;

2 – прерывание беременности раннего срока из-за генетических мутаций;

3 – смещение органов малого таза растущей маткой;

4 – растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боль в животе может быть всего лишь проявлением беременности

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности является задержка наступления менструаций.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. Только в этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокопоказательными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки наступления менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они являются показателем наступившей беременности.

Для того, чтобы понять, почему возникают болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности, необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется плодное яйцо.

Процесс имплантации происходит накануне наступления предполагаемых менструальных выделений и может вызывать болевые ощущений, как предвестники наступления месячных. Однако, менструация не приходит, а значит, возникшие боли являлись признаком имплантации будущего малыша.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности оболочки матки, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Не всегда боли в животе - причина для тревоги

Боли в животе, связанные с прерыванием беременности из-за генных мутаций

Естественный отбор – это одно из явлений, которое помогает появляться на свет только полноценным существам. Поэтому часто возникают ситуации, когда женщина теряет плодное яйцо, не подозревая о наступлении беременности.

Данное явление возникает из-за того, что имеется какой-либо дефект оплодотворенной яйцеклетки на генном уровне. При этом имплантация плодного яйца отсутствует, а происходит самопроизвольный выкидыш.

Если женщина не предполагает, что беременность наступила, она может не догадаться, что произошел выкидыш. Связано это с тем, что менструация приходит в срок, либо с небольшой задержкой, и протекает как обычно. Иногда месячные могут сопровождаться небольшими болями внизу живота.

Кроме того, могут возникать слабость, тошнота, набухание груди, потягивания внизу живота или пояснице. Однако, все это списывается на предменструальный синдром, явления которого проходят после прекращения менструации.

Акушерские причины болей внизу живота

Угрожающий выкидыш

Одной из наиболее частых причин, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий самопроизвольный выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать самопроизвольный выкидыш, могут быть:

половой контакт;

нарушения питания плодного яйца;

отслойка плаценты.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш вам не грозит. Отслойка может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потерять малыша.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий самопроизвольный выкидыш сопровождается:

ноющими или тянущими болями внизу живота;

ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

боли внизу живота усиливаются;

боли начинают иррадиировать в другие области;

болезненные ощущения находятся в одном месте, но не проходят или усиливаются;

появились кровянистые выделения из половых путей.

Боли в животе, сопровождающиеся выделениями могут быть признаком выкидыша

Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, необходимо принять спазмолитическое средство, вызвать скорую помощь и лечь в постель. Из спазмолитиков беременным разрешен прием Но-шпы, или Дротаверина, а также можно воспользоваться свечами с Папаверином, которые ставятся в прямую кишку.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу самопроизвольного выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего самопроизвольного выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует вмешательства специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством отслойки плодного яйца. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного удаления из полости матки.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель зародыша. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности показано выскабливание полости матки с целью избавиться от неразвивающегося плода.

Замершая беременность может вызвать боли в животе

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубного аборта, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего трубный выкидыш происходит на 6 – 8 неделе беременности.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

Один из характерных признаков трубной беременности – появление незначительных тянущих ощущений внизу живота за несколько недель до строгой локализации боли и кровянистых ощущений внизу живота.

Неакушерские причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди неакушерских причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Живот может болеть из-за проблем с пищеварительным трактом

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы с ними. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – аппендэктомия. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего самопроизвольного выкидыша. Кроме того, цистит может возникать у беременной достаточно часто из-за сдавления растущей маткой мочеточников и прохождением инфекции вниз, особенно часто при хроническом пиелонефрите.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, явления цистита могут сопровождать кровянистые выделения.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

Практически у любой женщины во время беременности хотя бы раз наблюдались тянущие, либо покалывающие боли внизу живота или появлялось чувство дискомфорта. И это понятно: с зарождением новой жизни наш организм начинает перестраиваться (происходит растяжение мышечных волокон, набухание и растяжение связок, «расхождение» органов малого таза). Подобные болевые ощущения женщина, как правило, испытывает в первые несколько месяцев беременности. При этом они, чаще всего, возникают у женщин, у которых до беременности наблюдалась дисменорея (болезненная менструация).

Тем не менее, боли внизу живота в период вынашивания ребенка не всегда являются результатом происходящих в организме изменений. Появление любой боли в животе должно насторожить беременную женщину, поскольку она может служить вероятной угрозой для плода (выкидыш). Но заранее бить тревогу не стоит, необходимо определить характер боли, ее интенсивность и с чем она связана. Поэтому важно побывать на приеме у врача даже при появлении малейшего дискомфорта в области живота.

Почему при беременности сильно болит живот?

Неправильное питание.
Итак, понятно, что боли внизу живота во время беременности могут возникать даже у абсолютно здоровой женщины. Каковы же основные причины болевых ощущений? Очень часто неправильное питание может спровоцировать спазмы органов пищеварительной системы, которые заканчиваются болью внизу живота, носящей ноющий характер. Беременность является одной из причин гормональной перестройки в организме. На этом фоне у женщины изменяются также вкусовые пристрастия. Во время вынашивания ребенка женщина может употреблять продукты, вызывающие различные нарушения обменных процессов. К примеру, злоупотребление беременной острой и кислой пищей может стать причиной раздражения стенок желудка, частое употребление сладкого может спровоцировать процессы брожения в кишечнике и появление дисбактериоза. Последний, в свою очередь, может вызывать вздутие живота. В данном случае следует проконсультироваться с вашим врачом, который назначит специальное лечение, и конечно, обязателен переход на здоровое питание.

Растяжение мышц и связок.
Достаточно часто тянущие боли внизу живота у беременной являются следствием растяжения связок и мышц, которые поддерживают матку. По мере роста плода увеличивается в размерах и матка, в результате чего повышается давление на связки, и как следствие, усиливаются боли внизу живота. Именно поэтому при резких движениях, чихании или кашле можно почувствовать растяжение связок, проявляющееся в виде резких болей внизу живота. Они могут наблюдаться также вследствие перенапряжения брюшных мышц пресса. В данном случае болевые ощущения внизу живота не представляют опасности для плода. Подобные боли во время вынашивания ребенка какого-либо лечения не требуют, достаточно просто хорошенько отдохнуть. Схваткообразные боли внизу живота и тазовой области, сопровождающие растяжение связок, врачи рекомендуют снимать с помощью теплой ванны, сидя в которой следует хорошо расслабиться.

Увеличение матки.
Если болевые ощущения у беременной наблюдаются вверху живота, причиной этого может служить увеличенная в размерах матка, которая начинает поджимать органы грудной полости (печень и желчный пузырь, органы пищеварения). Результатом этого может стать нарушение процесса желчеотделения, которому могут сопутствовать боли вверху живота.

Нередко во время беременности женщина ощущает боли в животе справа. Как правило, это обусловлено положением плода в матке. Болезненные ощущения могут увеличиваться при шевелении плода. Обычно данный процесс сопровождается потерей аппетита и появлением чувства тяжести. Давление на данную область живота может спровоцировать также изжогу, появление горечи во рту, а также вздутию живота.

Внематочная беременность.
Боли внизу живота могут возникать на фоне внематочной беременности , при которой оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и развивается не в полости матки, а в маточной трубе (вероятно из-за спаек). Выявить у себя внематочную беременность, если вы точно уверенны в своей беременности, очень просто по сопровождающим ее симптомам: обмороки, головокружение, тошнота, резкие боли в животе, кровянистые выделения. Женщину обычно направляют на обследование УЗИ, чтобы снизить риск разрыва маточных труб и сохранить детородную функцию. Яйцеклетка, увеличиваясь в размерах, разрывает стенки маточной трубы, что сопровождается нестерпимой болью и внутренним кровотечением. Как правило, это происходит на пятой-седьмой недели беременности. В данном случае обязательно хирургическое вмешательство.

Угроза прерывания беременности.
Боли внизу живота у беременной могут наблюдаться также при возникновении угрозы прерывания беременности. Схваткообразная боль отдает в поясницу и носит длительный и ноющий характер. Кроме того, как правило, подобная боль сочетается с выделениями из половых органов, имеющих различную консистенцию и цвет (от коричневого до ярко-красного). Женщину с такой болью немедленно отправляют в больницу, где исследуют гормональный фон, определяют состояние плода, а также делают анализы на наличие инфекций, которые могут спровоцировать выкидыш. После того, как причина нарушения течения беременности выявлена, специалист назначает соответствующее лечение.

Если появились подобные боли и сопутствующие симптомы, следует немедленно вызвать врача. Скорее всего, в целях сохранения беременности, женщину определят на некоторое время в стационар.

Преждевременная отслойка плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты от стенки матки также может вызвать резкие боли внизу живота. Вызвать данное явление могут несколько причин: токсикоз второй половины беременности, травма живота, гипертония, физическое перенапряжение и т.д. В данном случае наблюдается разрыв кровеносных сосудов. Этот процесс происходит с одновременным возникновением кровотечения в полость матки и сильной боли. Подобные симптомы являются серьезным основанием для быстрого вызова врача, поскольку единственным решением в данной ситуации является быстрое родоразрешение и остановка кровотечения у беременной.

Хирургические заболевания.
Хирургические заболевания у женщины в период вынашивания ребенка также могу стать причиной возникновения болевых ощущений. Нередко острая колющая боль является признаком острого аппендицита. Если в правом подреберье у беременной наблюдаются схваткообразные колющие боли, есть вероятность, что это воспаление желчного пузыря или холецистит. В период вынашивания ребенка может наблюдаться и воспаление поджелудочной железы или панкреатит, который проявляется также сильной болью в верхней части живота. У женщин в положении достаточно часто появляются боли тянущего характера, которые приобретают интенсивный колющий характер по мере наполнения мочевого пузыря. При этом нестерпимые боли появляются именно в момент мочеиспускания. Подобные симптомы свидетельствуют о цистите или воспалении мочевого пузыря. Достаточно часто такие симптомы являются признаками наличия инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Боли колющего характера могут появляться при гипертонусе матки. При незначительном характере болей достаточно полежать в спокойном состоянии в течение часа. При интенсивных болях, сопровождаемых выделениями из влагалища, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Колющие боли могут наблюдаться во время беременности и в кишечнике из-за снижения моторики желудочно-кишечного тракта. Это ведет к застою каловых масс, метеоризму, запорам, в результате чего появляются болевые ощущения.

Во время ожидания малыша у некоторых женщин появляются колющие боли в копчике. При этом они могут иметь локализированный характер, могут отдавать в бедро, низ живота, а также в промежность. Вызвать их могут многие причины: это и психоэмоциональные стрессы, и гормональные изменения, и даже угроза прерывания беременности.

Следует отдельно рассказать о патологическом явлении - истмико-цервикальная недостаточность. Подобная патология возникает на фоне травмирования перешейка и шейки матки вследствие аборта, родов (крупный плод), применения акушерских щипцов. Из-за этого шейка матки не в состоянии удержать плодное яйцо, которое опускается вниз. Данный процесс сопровождается сильными колющими болями во влагалище. Это может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Как правило, это происходит на шестнадцатой недели беременности.

Хиатальная грыжа.
Грыжа пищеводного отверстия или хиатальная грыжа также может стать источником боли. При данной анатомической аномалии часть желудка попадает в грудную полость через естественное или патологическое отверстие в диафрагме. Подобное явление наблюдается достаточно часто у людей, имеющих проблемы с весом. Кроме того, хиатальная грыжа может возникнуть из-за частого кашля, курения и стресса. Основными симптомами данной аномалии являются: кислотный рефлюкс (жидкое содержимое желудка забрасывается в пищевод), боль в груди и в верхнем отделе желудка.

Снизить проявление симптомов данной аномалии помогут физические упражнения, дробное питание, отказ от алкоголя, кофеина и шоколада. В особо сложных случаях данного заболевания требуется срочное оперативное вмешательство.

Беременная женщина несет ответственность за жизнь внутри нее, поэтому она должна с особой осторожностью и трепетом относится к своему организму. Поэтому при первых признаках дискомфорта или появлении болевых ощущений женщине необходимо вызвать врача, который установит причину боли и в случае необходимости назначит лечение.

Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.

И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.

Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.

Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.

Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.

Причины

Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.

Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.

Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.

Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.

Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.

Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.

Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.

Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.

Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.

Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.

Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?

Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).

Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.

К ним можно отнести:

• Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
• Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
• Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
• При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
• Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
• Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
• Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.

То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Патологические причины тянущей боли внизу живота

В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?

Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.

Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.

При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).

Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.

К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.

Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.

При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.

При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.

Угроза прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.

Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.

Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.

Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.

Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.

Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».

Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.

При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.

Замершая беременность

Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.

Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.

Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.

Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.

Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.

Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.

При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.

Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).

Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.

Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.

Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.

Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.

Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.

У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).

При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.

Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.

Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.

О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).

Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.

Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).

Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.

Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.

Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.

Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.

Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.

Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.

Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.

Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.

Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).

При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.

В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.

На заметку!

Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.

• Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
• Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
• Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
• Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
• Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
• Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.

Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.

Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью

И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.

Боль - признак того, что в организме не все в порядке. Но это не всегда верно, ведь боли бывают разными и необходимо четко их различать. Во время беременности очень часто тянет или колет внизу живота. У каждой женщины, которая хочет родить здорового ребенка, появляются сомнения - все ли в порядке с малышом.

Причины болей во время вынашивания ребенка могут быть самыми разными. Иногда они возникают из-за изменений веса или того, что , но случается, что первопричиной боли являются инфекции мочевого пузыря или нарушение пищеварения. В любом случае, если имеются какие-то сомнения, нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу, он и выяснит истинную причину боли и даст рекомендации.

По большому счету различают две группы болей - акушерские и неакушерские. Первая группа - это боли, которые возникают при или угрозе прерывания беременности. Неакушерские - это боли, связанные с кишечно-желудочным трактом или возникающие из-за растяжения связок, поддерживающих матку.

Если боль возникает на ранних сроках беременности, то это может стать сигналом к возможному выкидышу. Различают разные виды таких самопроизвольных абортов. Но в этой ситуации главное не выжидать, а немедленно идти на прием к врачу и обсуждать с ним дальнейшие действия. При правильно оказанной медицинской помощи беременность удастся сберечь.

Боли внизу живота бывают и при внематочной беременности. Это значит, что оплодотворенная яйцеклетка развивается не в матке, а в маточной трубе. Подтвердить внематочную беременность может врач при ультразвуковом обследовании. Дело в том, что боли появляются в основном на 5-7 неделе вынашивания ребенка, когда растущая яйцеклетка разрывает ткань маточной трубы. При этом может наблюдаться и . Помочь сохранить беременность сможет только хирургическое вмешательство.

Однако не всегда боли в животе свидетельствуют об угрозе жизни малыша. Если живот болит на поздних сроках беременности, то причины могут быть самыми разными.

Часто к спазму внизу живота приводит неправильное питание. Дополнительную нагрузку на кишечник может создать слишком плотный ужин или несвежая пища. Такие боли, в основном, кратковременны и прекращаются после окончания процесса пищеварения. Чтобы избежать неприятных ощущений, нужно просто следить за своим питанием и не переедать. Помните, что кишечнику из-за беременности и так некомфортно, поскольку его сдавливает матка, поэтому пейте много жидкости и ешьте то, что легко переваривается.

По мере роста увеличивается и нагрузка на связки, которые ее поддерживают. Поэтому в некоторых местах могут возникать растяжения. В таком случае боль будет резкой и кратковременной, но проявлять себя она может на протяжении многих месяцев беременности.

Изредка, но все же случается, что во время беременности начинают обостряться , панкреатит и кишечная непроходимость. В таком случае боль сопровождается повышением температуры и тошнотой. Не откладывайте визит к врачу, так как, возможно, придется оперировать.

Неприятная боль может возникнуть и в связи с вероятностью прерывания беременности. Тревогу должно вызвать состояние, когда болит так, как при схватках или появляются либо красного цвета. Эти симптомы должны побудить к немедленному обращению к врачу.

Запомните, боль не обязательно означает трагический исход беременности или какую-то серьезную проблему. Но и не стоит легкомысленно к этому относиться, ведь именно вы отвечаете за жизнь будущего ребенка и за его здоровье.

Специально для - Марьяна Сурма